Clinical histories are an important source of information about institutional changes given that they provide data about the general way in which psychiatric institutions function. This article seeks to explore, through a qualitative revision of 24 clinical histories of the Hospital Psiquiátrico San Isidro in Cali (Colombia), the methods to diagnose and the treatments carried out by the psychiatrists affiliated to the Department of Psychiatry of the Universidad del Valle, between 1957 and 1970. One of the main findings of this study is the setting of an "institutional change", i.e., the institutionalization of a medical practice which standardized procedures, diagnoses, and treatments, through an institutional mechanism that legitimized and reproduced these practices at a local level.Las historias clínicas constituyen una importante fuente de información sobre los cambios institucionales, pues arrojan datos sobre el modo general en que operan las instituciones psiquiátricas. Este artículo busca indagar, a través de una revisión cualitativa de 24 historias clínicas del Hospital Psiquiátrico San Isidro de Cali, los modos de diagnosticar y los tratamientos que llevaron a cabo los psiquiatras adscritos al Departamento de Psiquiatría de la Universidad del Valle, entre 1957 y 1970. Uno de los principales hallazgos de este trabajo es la configuración de un “cambio institucional”, que se tradujo en la institucionalización de una práctica médica, que estandarizó procedimientos, diagnósticos y tratamientos, a través de un dispositivo institucional que legitimó y reprodujo dichas prácticas a nivel local.Os registros médicos são uma fonte importante de informações sobre mudanças institucionais, pois fornecem dados sobre o modo geral como as instituições psiquiátricas operam. Este artigo procura investigar, através de uma revisão qualitativa de 24 historias clínicas do Hospital Psiquiátrico San Isidro de Cali, as formas de diagnóstico e os tratamentos realizados pelos psiquiatras designados para o Departamento de Psiquiatria da Universidade del Valle, entre 1957 e 1970. Uma das principais descobertas desde trabalho é a configuração de uma “mudança institucional”, que resultou na institucionalização de uma prática médica, que padronizou procedimentos, diagnósticos e tratamentos, por meio de um dispositivo institucional que legitimou e reproduziu práticas a nível local.