This paper focuses on the development of socialized medicine in the countryside between 1889 and 1988, as well as the economic and political development of the State of São Paulo. It investigates how the centralization of the Brazilian state created new medical services at the state level, and how this influenced the professional autonomy of medical personnel. The study centers on socialized medicine in São Carlos (SP), where these social factors had an impact during this timeframe, creating specific consequences on both the socialization of medicine and the professional autonomy of medical practices. From the point of view of medical autonomy, socialization produced positive as well as negative effects. The reality of São Carlos is a good example of how the socialization of medicine took effect in São Paulo, and also, more generally, in the wider Brazilian countryside. The research used bibliographical research as well as the minutes of the Sociedade Médica de São Carlos and 15 interviews with physicians and local citizens based on oral history.El artículo se centra en la interiorización de la medicina socializada y el desarrollo económico y político del interior paulista entre 1889 y 1988. Considera, en particular, el impacto de la centralización política del Estado sobre el desarrollo brasileño, la consiguiente ampliación de la medicina estatal y sus efectos sobre la autonomía profesional médica. El análisis examina el especial caso de socialización de la medicina en São Carlos (SP), donde estos factores sociales se mostraron influyentes en el periodo, concediendo especificidades sobre la autonomía médica. Desde la perspectiva de esta autonomía, la socialización produjo efectos positivos y negativos. La realidad são-carlense expresa un caso representativo de como se dió la socialización de la medicina en el interior paulista y, en parte, en el interior del país en general. La investigación inspeccionó fuentes bibliográficas, Actas de la Sociedad Médica de São Carlos y 15 entrevistas basadas en fuentes orales con médicos y ciudadanos são-carlenses.O artigo focaliza, entre 1889-1988, a interiorização da medicina socializada e o desenvolvimento econômico e político do interior paulista. Considera, em especial, o impacto da centralização política do Estado sobre o desenvolvimento brasileiro, a consequente ampliação da medicina estatal e seus efeitos sobre a autonomia profissional médica. A análise verifica o particular caso de socialização da medicina em São Carlos-SP, onde aqueles fatores sociais mostraram-se influentes no período, conferindo especificidades sobre a autonomia médica. Do ponto de vista desta autonomia, a socialização produziu efeitos positivos e negativos. A realidade são-carlense expressa um caso representativo de como se deu a socialização da medicina no interior paulista. A pesquisa investigou fontes bibliográficas, Atas da Sociedade Médica de São Carlos e o resultado de 15 entrevistas baseadas em história oral com médicos e cidadãos são-carlenses.