The repercussions of COVID-19 are different throughout the world because of an array of aspects that distinguish some countries from others with respect to the structure and response of their health systems, the socioeconomic conditions of their populations, the activation of emergency committees and contingency plans, and coordination between central and sub-national governments. Even among cities, states, and regions within the same country, the pandemic exhibits a different face. Its effects in Guayaquil, Ecuador, earned the city the name of “the Wuhan of Latin America.” This article sheds light on the social determinants that explain the consequences in this city, in contrast to what happened in Quito, the country’s capital.Las repercusiones de la COVID-19 son diferentes en el mundo, debido a un conjunto de dimensiones que distinguen a unos países de otros acerca de la estructura y respuesta de los sistemas sanitarios, las condiciones socioeconómicas de la población, la activación de comités de emergencia y planes de contingencia, la coordinación entre los gobiernos centrales y seccionales. Incluso, entre las ciudades, regiones y estados de un mismo país, la pandemia presenta un rostro diferente. En Ecuador, los efectos que se produjeron en la ciudad de Guayaquil contribuyeron a que la cataloguen como la Wuhan de Latinoamérica. En este artículo se dilucidan los determinantes sociales que explican las consecuencias en esta ciudad, en contraste con lo sucedido en la capital, Quito.