En la década de 1920, la historia de la medicinachilena experimentó una transformación crucialcon la creación de la Caja del Seguro Obligatorio.El presente artículo tiene como objeto examinarel proceso de transformación que inició asistenciamédica nacional bajo el paradigma de la MedicinaSocial. Sobre ese escenario, la Caja asumió elprotagonismo en la lucha contra la principalenfermedad social del país: la tuberculosis. Elexamen histórico de este proceso nos permiteobser var la valoración que alcanzó la ciencia comoinstrumento de reforma social. Además, nospermite conocer las identidades que asumieronlos médicos y los pacientes bajo la amenaza querepresentó la tuberculosis.