El presente documento estudia los elementos más importantes en el proceso de implementación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a personas consideradas como víctimas de desplazamiento forzado en medio de escenarios del conflicto armado en el distrito de Santa Marta, Magdalena durante el periodo de 2014 – 2017.
De acuerdo con la información del Ministerio de Salud, este programa abarca una serie de actividades, acciones y procedimientos que han permitido brindar atención en salud no solo física sino mental a las víctimas, desde los ámbitos individual, familiar y colectivo con el fin de poder aportar a su recuperación física y mental y simultáneamente en la reconstrucción de tejido social de la comunidad.
Ahora bien, en medio de la prestación de estos servicios se presentan una serie de situaciones que han ido incidiendo al programa de tal manera que dichos servicios no se han prestado de forma adecuada, por lo anterior, se abordaron a actores institucionales y a la comunidad, con el objetivo de identificar dichas situaciones y conocer la percepción que se tiene del programa señalando las principales falencias y fortalezas, lo cual permite la propuesta de recomendaciones como opción de solución ante la problemática identificada.
Resumen ........................................................................................................................................ 14
Abstract ......................................................................................................................................... 15
Introducción .................................................................................................................................. 17
Capítulo I. Marco Contextual .......................................................................................... 19
1.1 Historia del Desplazamiento Forzado en Colombia ............................................... 19
1.2. Delimitación del Problema y Justificación del Estudio ........................................... 20
1.3. Objetivos. ................................................................................................................ 24
1.4. Estudios Sobre la Atención Psicosocial en Víctimas del Conflicto Armado. ......... 24
Capítulo II. Marco Teórico ........................................................................................................... 30
2.1. Aspectos Teóricos. .................................................................................................... 30
2.1.1. Las políticas públicas. ............................................................................................. 30
2.1.2. Ciclo de las políticas públicas. ............................................................................ 31
2.1.3. El análisis de políticas públicas. .......................................................................... 34
2.1.4. El enfoque de grupos y redes para el análisis de políticas públicas. ................... 35
2.1.5. Políticas de Rehabilitación a Víctimas. ................................................................... 39
2.1.5.1. Incorporación de las medidas de rehabilitación en el contexto internacional y
nacional. ............................................................................................................................ 40
2.1.5.2. Políticas Públicas de Salud en Colombia. ............................................................ 41
2.1.5.4. Política pública para la prevención, protección, atención, asistencia y reparación
integral a las víctimas. ....................................................................................................... 44
2.3. Aspectos Conceptuales .............................................................................................. 46
2.3.1. Conflicto armado. ................................................................................................... 46
2.3.2. Desplazamiento forzado. ......................................................................................... 48
2.3.3. Víctimas. ................................................................................................................. 52
Capítulo III. Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas de Desplazamiento
Forzado ......................................................................................................................................... 55
2.1. Presentación del Programa ...................................................................................... 55
3.2. Alcance ................................................................................................................... 57
3.3. Componentes........................................................................................................... 58
3.3.1. Componente de Atención Psicosocial. ..................................................................... 59
3.3.2. Componente de Atención Integral en Salud. .......................................................... 61
3.4. Enfoques ................................................................................................................. 63
Capítulo 4. Aspectos Metodológicos ............................................................................................ 66
4.1. Enfoque y Diseño de Estudio ..................................................................................... 66
4.2. Muestra de Estudio ................................................................................................. 67
Fuente: elaboración propia de los autores. ........................................................................ 69
4.4. Técnicas e instrumentos de recolección de Datos. .................................................... 69
4.5. Categorías de análisis ................................................................................................. 75
4.6. Procedimiento ............................................................................................................ 76
Capítulo 5. Resultados ................................................................................................................. 79
5.1. Identificación y rol de Actores Copartícipes en la Implementación del PAPSIVI en el
Distrito de Santa Marta Magdalena en el Periodo 2014 – 2017. ...................................... 79
5.1.1. Rol de los actores que intervienen en el componente de salud integral. ............. 79
5.1.2. Rol de los actores que intervienen en el componente Psicosocial. ..................... 81
5.2. Fortalezas, logros y alcances de los componentes de Salud Integral y de Atención
Psicosocial del PAPSIVI en la ciudad de Santa Marta (2014 – 2017). ........................... 84
5.2.1 Componente de Salud Integral. ........................................................................... 84
5.2.2. Componente Psicosocial ......................................................................................... 87
5.3. Limitantes y oportunidades de mejora de los componentes de Salud Integral y de
Atención Psicosocial del PAPSIVI en ciudad de Santa Marta en los años 2014 – 2017 92
5.3.1. Componente de salud integral. ................................................................................ 92
5.3.2 . Componente Psicosocial. ....................................................................................... 94
Capítulo 6. Discusión .................................................................................................................... 97
6.1. Fortalezas, logros y alcances del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral
a Víctimas. ........................................................................................................................ 97
6.1.1. Participación de las Víctimas en la Fase de Implementación del PAPSIVI 2014 -
2017. 97
6.1.2. Lineamientos Técnicos para una Atención Integral a Víctimas del Conflicto
Armado. ............................................................................................................................ 99
6.1.3. Oferta Intersectorial. .......................................................................................... 100
6.1.4. Aseguramiento. ................................................................................................. 100
6.1.5. Seguimiento y Monitoreo. ................................................................................. 101
6.2 Limitaciones y oportunidades de mejora del programa de atención psicosocial y salud
integral a víctimas. .......................................................................................................... 102
6.2.1. Alcance de las Atenciones en Salud y Atenciones Psicosociales. .................... 102
6.2.3. Acompañamiento y Asistencia Técnica al Talento Humano. ........................... 103
6.2.4. Seguimiento de las Atenciones. ........................................................................ 104
Capítulo 7. Recomendaciones al Proceso de Implementación del Papsivi en la Ciudad de Santa
Marta ........................................................................................................................................... 105
Capítulo 8. Conclusiones ........................................................................................................... 107
Bibliografía ................................................................................................................................. 110
Anexos ........................................................................................................................................ 120
Anexo A. Formato de consentimiento Informado. ......................................................... 120
Anexo B. Formato de Entrevista para Desarrollar con Población Víctima de
Desplazamiento Forzado en la Ciudad de Santa Marta .................................................. 122
Anexo C. Formato de Entrevista para Desarrollar con el Talento Humano de la Entidad
Territorial, EPS y la ese de la Ciudad de Santa Marta, que Participaron como Actores del
Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas Entre 2014 – 2017. ..... 124
Anexo D. Formato de Entrevista para Desarrollar con Talento Humano Miembro de los
Equipos Psicosociales que prestaron sus Servicios en el Programa de Atención
Psicosocial y Salud integral a víctimas entre 2014 – 2017. ............................................ 126
Maestría
This document studies the most important elements in the process of implementation of the Comprehensive Health and Psychosocial Care Program for people considered victims of forced displacement in the midst of the armed conflict in the district of Santa Marta, Magdalena during the period of 2014 - 2017.
According to information from the Ministry of Health, this program encompasses a series of activities, actions and procedures that have made it possible to provide not only physical but mental health care to the victims, from the individual, family and collective spheres in order to be able to contribute to their physical and mental recovery and simultaneously in the reconstruction of the community's social fabric.
Now, in the middle of the provision of these services, a series of situations arise that have influenced the program in such a way that these services have not been provided in an adequate way, therefore, institutional actors and the community were approached, with the aim of identifying these situations and knowing the perception of the program, pointing out the main weaknesses and strengths, which allows the proposal of recommendations as a solution option to the problem identified.